高血糖变异会增加糖尿病风险

在今年的在巴塞罗那糖尿病(EASD)的uedbet官网欧洲协会的年度会议上提出了新的uedbet官网,西班牙表明,患者的血糖控制的最高可变性是不是有可能两次以死为那些最稳定测量血糖。

这项uedbet官网是由教授万·皮尔森,uedbet官网,英国和DR sheyu里,中国西部医院,四川欧洲杯盘口,成都,中国和英国敦提,和同事的欧洲杯盘口。

测量患者的血液中糖化血红蛋白(HbA1c)多年来一直用于测量比前几个星期和几个月的血糖控制的标准方法。通常,有专注于患者的HbA1c水平是否处于或低于治疗目标的患者。然而,部分患者有高度可变的糖化血红蛋白,以及其他具有访问稳定型HbA1c参观。目前还不清楚这是否变异的HbA1c与患者预后的改变,独立于诊断他们的平均HbA1c水平相关。在这项uedbet官网中,作者旨在探讨例新诊断的2型糖尿病的访问到访问糖化血红蛋白变性和心血管事件和微血管并发症之间的关联。

在studyretrospectively招募患者泰赛德笛在苏格兰医疗信息糖尿病协作(SCI-DC),谁是从诊断观察到的,有结果前至少五个糖化血红蛋白的测量。它们所使用的测量称为个体中的所有的HbA1c测定中HbA1c的大于0.5%(5.5毫摩尔/摩尔)的变化次数的百分比计算的变异性的HbA1c得分(HVS)。

uedbet官网10分的结果,包括主要心血管不良事件的联合结局(被称为MACE),全因死亡率,心血管死亡,冠状动脉疾病(CAD),缺血性中风,心脏衰竭,糖尿病性视网膜病变(DR),糖尿病周围神经病变( DPN),糖尿病足溃疡(DFU)和慢性肾脏病(CKD)的新发。统计模型调整基线特征被用来评估与结果HVS的关联。

对于每个结果,将患者分成5组与患者具有最低可变性(0-20%)作为参考。与此组相比,患者(80-100%基的60-80%组和)的60%以上HVS具有增加uedbet官网的所有结果的风险被相关联。这意味着患者的预后较差时,他们的糖化血红蛋白测量的大于60%0.5%从以前的测量不同。

特别在最高变化组(80-100%)与最低的(0-20%)看时,最高的组用锏,所有原因和心血管死亡的所有三个结果的2.4倍增加的风险相关联。也有冠状动脉疾病的2.6倍风险增加,中风,心脏衰竭,糖尿病周围神经病变,和CKD的三倍风险的风险增加一倍;糖尿病足溃疡的五倍风险增加,并七次提高医生的风险。调整基线特征确诊的结果。

作者说,较高的HbA1c的变化与提高全因死亡率的风险,心血管事件和糖尿病的独立高糖化血红蛋白的累积暴露的微血管并发症有关。”

作者说糖化血红蛋白变性跨越因人而异,并解释说,“以前的描述性uedbet官网*ag8平台完成暗示更高的HbA1c的变化与年龄,性别,体重,社会剥夺和治疗模式相关,并且这种差异可能解释一些风险增加那些在糖化血红蛋白高可变性。糖化血红蛋白的频繁波动可以由多个临床因素,包括饮食和生活方式的变化,改变到不同的抗糖尿病药和/或抗糖尿病治疗的抽出,和一般医疗质量被驱动**”

他们进一步说明,“糖化血红蛋白的高变异是在患者的HbA1c的较高平均水平更常见。然而,与高糖化血红蛋白变性看到不良后果的关联即使在调整了这个基线差异后仍然存在。因此,高度可变的HbA1c应被视为不良后果的主要危险因素,即使平均HbA1c水平是不是太高。在这个阶段,它强调的是,ag8平台不能说的不良后果是明确由糖化血红蛋白增加的变异引起的,因此,ag8平台还不能肯定,降低糖化血红蛋白的变化将减少风险是很重要的。”

*学习参考:diabet MED值。 2018; 35(2):262-269

**uedbet官网参考:糖尿病护理2019; 42(4):514-519

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